Antisécrétoires gastriques : effets explosifs

Au cours de l’ulcère gastroduodénal et du reflux gastro-oesophagien, deux types de médicaments sont régulièrement prescrits : les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et, moins fréquemment aujourd’hui, les antihistaminiques H2. Ces traitements s’étendent souvent sur plusieurs mois, parfois des années. Selon une récente étude, au-delà de deux ans, le risque de développer une anémie par manque de fer est loin d’être négligeable. La raison ? La suppression de l’acidité gastrique limiterait l’absorption du fer. Par ailleurs, en milieu communautaire et hospitalier, prendre ce type de produits expose à un surrisque de gastro-entérites à Clostridium difficile ou à Campylobacter, deux infections résistantes à de nombreux antibiotiques. En France, sont commercialisés les IPP suivants : l’ésoméprazole, le lansoprazole, l’oméprazole, le pantoprazole et le rabéprazole. Quant aux anti-H2, ce sont la cimétidine, la famotidine, la nizatidine et la ranitidine.