Autres pathologies bucco-labiales

Ce sont de petites ulcérations de la muqueuse (intérieur des joues, langue, palais...) dont l’origine est encore mal comprise, bien que la piste infectieuse ait été écartée. Il semble que de multiples facteurs déterminent leur apparition. Parmi eux, des réactions à certains aliments (noix, gruyère, œufs, café, etc.) ou à des conservateurs alimentaires tel l’acide benzoïque. Des carences en nutriments sont également soupçonnées, notamment en vitamine B9 et B12, en zinc et en fer. La prise de médicaments comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des bêta-bloquants serait aussi concernée. La plupart du temps, les aphtes guérissent en quelques jours et la muqueuse buccale retrouve son état initial. Pour les remèdes spécifiques des aphtes lire cet article.

Le plus souvent, il s’agit d’une candidose, c’est-à-dire un déséquilibre du microbiote buccal avec développement exagéré de bactéries Candida et régression de la flore saprophyte. Cela peut être causé par une prolifération de poches bactériennes dans le parodonte, ou refléter une candidose digestive intestinale. Elles sont un mélange entre développement d’agents infectieux et diminution de l’immunité. On trouvera, parmi les symptômes, une langue noircie, des taches blanches sur la langue et les muqueuses (muguet) ou une atteinte de la commissure des lèvres (perlèche). La prise en charge sera habituellement globale, avec un rééquilibrage acido-basique, le rétablissement d’un écosystème intestinal correct et une lutte contre les symptômes locaux pour soulager la personne atteinte.

Elle se caractérise par une lésion à la commissure des lèvres, le plus souvent bilatérale, d’origine infectieuse, carentielle ou inflammatoire, et n’est donc pas obligatoirement le reflet d’une mycose buccale. Parmi les carences incriminées, on retrouve celles en vitamines B9 et B12 ou en fer. Du côté de l’influence infectieuse, les responsables, hors Candida, sont des staphylocoques ou des streptocoques. Évidemment, certaines conditions favorisent ou entretiennent le développement d’une perlèche, dont toute situation occasionnant une macération de salive aux coins des lèvres (port de masque, tic de léchage, prothèse dentaire, objets fréquemment portés à la bouche, etc.). La prise de corticoïdes inhalés ou d’antibiotiques peut ...