Les maux de la gencive

Frédéric Bernard , Cyrielle Jehanneuf , Nathalie Rigoulet

rédigé le 01 juin 2019 à 0h00

Sommaire du dossier

Les pathologies parodontales sont de plus en plus fréquentes : l’inflammation de la gencive concerne un peu plus de la moitié des adultes en France et évoluera, pour 27 % d’entre eux, vers une parodontite sérieuse entre 35 et 65 ans. D’une manière générale, plus on avance en âge, plus la prévalence et la gravité des maladies parodontales sont importantes. Aux États-Unis, ce sont 65 % des plus de 65 ans qui présentent une parodontite modérée ou grave. Mais de quoi parle-t-on exactement ?

Composition du parodonte

Le parodonte est constitué de l’ensemble des tissus qui maintiennent les dents et font preuve d’une interdépendance anatomique et physiologique. Il s’agit de la gencive, du cément, de l’os alvéolaire et du ligament parodontal. La gencive fait partie de la muqueuse buccale et recouvre les autres tissus. Le cément recouvre la racine de la dent, car seule la couronne (partie visible de la dent) est protégée par l’émail. L’os alvéolaire, quant à lui, est la partie du maxillaire qui reçoit les racines dentaires. Il n’est pas figé et évolue avec l’apparition ou la perte des dents. Enfin, le ligament parodontal est un tissu conjonctif dense qui fait le lien entre l’os alvéolaire et le cément.

Sous l’effet de différents facteurs que l’on détaillera un peu plus loin, un état inflammatoire (sur fond de colonisation bactérienne) peut se développer et toucher, à différentes profondeurs, les tissus organiques de la bouche. Si seule la surface est impactée, on parlera de gingivite, avec des signes comme des petits saignements des gencives, un léger gonflement et, parfois, des sensibilités dentaires. Elle n’est pas à prendre à la légère, car si rien n’est fait, la gingivite peut évoluer en parodontite. Cette dernière est caractérisée par une inflammation plus ...

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