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De la varice à l'embolie, un problème de tuyaux
L’insuffisance veineuse (IV) se caractérise par une baisse de la capacité du système veineux des membres inférieurs à assurer le retour normal du sang depuis les capillaires vers le coeur. Les causes sont finalement peu nombreuses, mais les conséquences sont diverses, et parfois graves.
Les causes de l'insuffisance veineuse sont essentiellement au nombre de trois :
- L’incontinence des veines perforantes, notamment celles de la cheville, principale responsable de l’apparition des varices.
- La défaillance d’un ou plusieurs des facteurs facilitateurs du retour veineux alors que les veines ne présentent pas d’anomalie morphologique : réduction de la marche, diminution de la masse musculaire, altération de la pompe cardiorespiratoire…
- Une phlébite quand celle-ci conduit à une destruction valvulaire.
Des distinctions artificielles
Bien que dans 90 % des cas, ses manifestations soient superficielles, l’IV affecte tout le système veineux. La distinction entre insuffisances des veines superficielles (IVF) et profondes (IVP) est donc artificielle et peut conduire à un sentiment de fausse sécurité si l’on ne considère que les signes cutanés et sous-cutanés.
Les symptômes de l’insuffisance veineuse
- Jambes lourdes, crampes, démangeaisons. Tous symptômes qui sont aggravés au fil de la journée, après une station prolongée quelle soit debout ou assise, à la chaleur et améliorés après un exercice physique vigoureux, une douche fraîche, la surélévation des membres lors des moments de repos.
- Les impatiences, les sensations de brûlure au niveau d’un pied accompagnées de rougeur, la claudication veineuse intermittente dont la douleur ne disparaît qu’après s’être allongé un moment.
L’examen de l’insuffisance veineuse
L’examen médical retrouve certains éléments qui confirment l’insuffisance veineuse :
- Fragilité capillaire se manifestant par des ecchymoses spontanées au moindre choc, ...
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