"La médecine de précision offre une nouvelle approche pour les maladies du cœur" Interview du Dr Michel de Lorgeril

Ce livre vient certes compléter le précèdent, mais il a pour objectif d’insister sur de nouveaux aspects de la prévention cardiovasculaire. Car depuis la publication de Prévenir l’infarctus et l’AVC, j’ai acquis de l’expérience, du vécu. L’ouvrage que je publie aujourd’hui présente de nombreux cas cliniques et rapporte les progrès réalisés en quinze ans, qui permettent une approche nouvelle de la prévention. Le principal apport de ces dernières années est l’émergence d’une médecine moderne, la médecine de précision, qui fait appel à plusieurs spécialités et façons de pratiquer. J’essaie ainsi de montrer les progrès techniques accomplis dans le diagnostic et le pronostic des maladies cardiovasculaires. J’explique la compréhension nouvelle de la naissance de ces maladies (les formes lentes et progressives) puis les mécanismes à l’origine des complications aiguës, les plus dangereuses. Je montre comment certaines conditions d’existence et certains modes de vie peuvent favoriser celles-ci. J’évoque également les médicaments qui peuvent être utiles, parfois indispensables. L’idée est de s’adresser autant aux familles et aux patients qu’aux médecins.

C’est un concept médical nouveau et chacun peut le définir à sa manière. Je donne ici ma définition : c’est une médecine qui utilise tous les progrès techniques, diagnostiques – imagerie et biologie, notamment – et thérapeutiques, et les applique de façon individualisée à chaque patient, c’est-à-dire jamais en suivant un protocole général défini par des sociétés savantes ou des experts liés à des industriels. En bref, c’est une médecine à la fois scientifique et hyperhumanisée, qui considère que chaque personne est un cas particulier nécessitant une approche et des soins personnalisés, que chaque personne en souffrance et en demande de soins est précieuse. C’est le contraire de la médecine protocolaire de masse qui sévit dans nos sociétés et dont les principes de base sont l’utilisation des technologies de façon systématique et la plus rentable possible sur le plan commercial. Mais pour pouvoir profiter de cette médecine de précision, il va falloir l’exiger.

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Parmi les technologies sophistiquées qui permettent de mieux comprendre les particularités de chaque patient, je cite l’IRM qui est, selon moi, indépassable pour la détection d’anomalies structurales ou acquises du myocarde ou du péricarde. Une technique dérivée de l’IRM est l’ARM (angiographie par résonance magnétique) utilisée pour l’analyse des vaisseaux cérébraux. Le coroscanner est à mon avis potentiellement plus intéressant que l’IRM pour l’étude des artères ...