Le régime de santé du diabétique

Les recommandations en termes d'alimentation et de mode de vie sont indispensables. Toutefois, elles ne doivent pas prendre l’allure de mesures coercitives car alors le sentiment de perte de plaisir serait renforcé. Par ailleurs, mieux vaut réduire le surpoids après avoir saisi l’importance des facteurs psychologiques existant dans la genèse de la maladie. Un récent ouvrage est de ce point de vue fort utile : « Les kilos émotionnels : comment s’en libérer ».

De façon générale, il convient de :

Surveiller ses apports glucidiques... ça va mieux en le disant

La surveillance des apports glucidiques est essentielle chez le diabétique car la perturbation de la régulation de l’équilibre glycémique est génératrice, par l’intermédiaire des épisodes hypoglycémiques qu’elle génère, de troubles psychologiques plus ou moins graves pouvant conduire jusqu’à l’hospitalisation en secteur psychiatrique.

L’hypoglycémie peut s’exprimer cliniquement de deux façons :
Le tableau glycopénique, caractérisé par la baisse de l’attention, la diminution de la mémorisation, la fatigue soudaine et intense, tant psychique que physique, la baisse de l’humeur, l’installation dans une certaine confusion avec somnolence, voire, dans les formes extrêmes, une phase convulsive et le coma.

Le tableau réactif adrénergique, qui se manifeste par de l’impatience, de l’anxiété voire de l’angoisse, une sensation de faim impérieuse, de la nervosité avec agitation et agressivité, voire de la colère et des maux de tête.

De toute façon, tout accident hypoglycémique sévère (nécessitant une hospitalisation en urgence) expose à l’émergence d’une démence dans les années qui suivent. De plus, il est possible que l’hypoglycémie elle-même puisse être aggravée par ces manifestations neuropsychiatriques !

L’existence d’un diabète peut également amener une situation d’hyperglycémie. Chez un sujet de plus de 50 ans, à l’occasion d’une affection aiguë (une infection le plus souvent), le diabète peut subitement se déséquilibrer et la glycémie monter en flèche, dépassant parfois les 6 g/l. Les premiers signes observables sont souvent des troubles neuropsychiques comme une difficulté à se tenir debout, une démarche ébrieuse en dehors de toute consommation d’alcool, des propos incohérents. Ces signes doivent alarmer l’entourage et doivent conduire à une hospitalisation rapide en unité de soins intensifs car une décompensation rapide est alors possible, plongeant le patient dans un coma profond, possiblement mortel.

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