Prévenir naturellement les diverticuloses et diverticulites ou leurs récidives

Avant tout, déterminons les mécanismes de la diverticulite dont l’étiologie reste encore imprécise. Abordons pour cela la physiopathologie et l’anatomie des diverticules. On appelle ainsi les petites excroissances qui se forment vers l’extérieur de la paroi digestive sous l’effet d’une pression intraluminale, à partir de points de faiblesse (zone des vasa recta, où les vaisseaux sanguins passent à travers la musculeuse). On les nomme diverticules coliques dès lors qu’ils sont situés sur le côlon, mais ils peuvent apparaître à d’autres endroits. Leur prévalence sur la partie sigmoïde, juste avant le rectum, est due au fait qu’à cette étape, les selles sont solides, et que la pression exercée par la musculeuse est d’autant plus forte.

Pourquoi a-ton des diverticules ?

Les diverticules sont composés d’une enveloppe plutôt fragile (muqueuse ­colique et séreuse). Leur anatomie en ­« ­petits sacs » donne l’opportunité à des résidus fécaux de s’y loger et, possiblement, de dégrader cette fine membrane en créant une inflammation locale, voire d’occasionner des microperforations. Lorsqu’un côlon a des diverticules, on parle de diverticulose. La diverticulite, elle, est l’inflammation qui résulte d’une micro ou macro perforation d’un ­diverticule – la structure de la membrane intestinale laissant supposer une perforation obligatoire, même si la plupart du temps il reste un cloisonnement opéré par la graisse péricolique. Il n’existe donc pas, littéralement, de forme non perforée, quand bien même le vocabulaire utilisé médicalement le sous-entend.

La diverticulite perforée désigne la forme cliniquement grave, avec risque accru d’écoulement du contenu du tube digestif dans le péritoine : c’est la péritonite. Difficile de passer à côté d’une crise tant la souffrance est invalidante, c’est d’ailleurs le symptôme dominant. La zone douloureuse varie selon le siège de l’inflammation mais, étant donné la prévalence de sigmoïdites diverticulaires, une douleur aiguë dans la fosse iliaque gauche est assez typique. Fièvre, nausées, constipation ou diarrhée et sensibilité ­générale de l’abdomen peuvent survenir concomitamment.

Facteurs de risques et prévention