Défaire les blocages avec les points trigger

Jean-Pierre Giess

rédigé le 12 janvier 2022 à 10h54

Des situations locales d’hypertension musculaire se créent sous l’influence de facteurs divers.

Vous êtes confronté(e) à une douleur récurrente d’ordre musculaire, neuropathique ou articulaire ? L’origine se trouve peut-être dans des microcontractures au sein d’un faisceau de fibres musculaires. Celles-ci pourrait être relâchées par une stimulation de ces points durs décelables à la palpation et nommés « trigger points » ou « points gâchettes » en français.

Un concept qui fait encore débat

C’est au Dr Janet Travell (1901-1997) que l’on doit la désignation des « points trigger myofasciaux ». Rhumatologue personnelle du président américain John F. Kennedy, elle publie en 1983 avec le Dr David Simons (1922-2010) l’ouvrage de référence Myofascial Pain and Dysfunction qui amènera des milliers de physiothérapeutes, masseurs, kinésithérapeutes, médecins, chiropraticiens et ostéopathes à utiliser ce concept dans leur palette de traitements.

De nombreux professionnels et chercheurs sont pourtant encore sceptiques vis-à-vis des trigger points, dont l’existence et la définition restent d’ailleurs à établir rigoureusement. D’autres, sur la base de leur expérience pratique, sont persuadés de leur efficacité, notamment dans le traitement des fibromyalgies – qui reste pour beaucoup à ce jour une énigme médicale.

Certains travaux de recherche¹réfutent leur existence, tandis que l’une² ou l’autre des études laissent la porte ouverte, mais sans fournir pour l’heure de preuve mesurable ou incontestable – un peu comme avec les points d’acupuncture. C’est que l’étiologie et la pathophysiologie des troubles et des blessures relatifs aux muscles et aux fascias (comme la fibromyalgie) sont encore parcellaires, notamment à cause de l’intrication complexe entre des déterminismes très divers.

Contractures : petites (et grandes) conséquences

Des muscles sont mis en action dans le moindre de nos gestes, conscients ou inconscients. Ils nous permettent tous nos mouvements, depuis le plus imperceptible jusqu’au plus ample ou puissant. Normalement, un muscle est capable de se contracter lorsqu’il est sollicité, et de se relâcher quand il ne l’est plus.

Mais des situations locales d’hypertension musculaire se créent sous l’influence de facteurs divers d’un individu à l’autre :

manque de récupération pendant le sommeil ;
accumulation de toxines ;
tension nerveuse ;
gestes répétitifs ;
efforts exagérés ;
sédentarité, postures qui s’éternisent ;
traumatisme ou dégénérescence (arthrose, hernie…), etc.

Ces zones contracturées ou anormalement dures d’un muscle, aussi appelées « myogéloses », peuvent générer des ...

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