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Autisme, TDAH, dyslexie : la choline, un facteur clef ?
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La choline : une carence favorisant TDAH, TSA et "troubles dys" ?
Autisme, TDAH, dysphasie, dyspraxie, dyslexie… Les troubles du développement neurologique sont en progression. Parmi les nombreux facteurs pouvant impacter leur apparition, la ou choline, un nutriment essentiel peu connu que l’on trouve dans les œufs et la viande, pourrait jouer un rôle particulièrement important et ce dès la grossesse.
Selon les données de l’étude Global Burden of Disease1 — un programme mondial d’évaluation des causes de décès, de maladie et de handicap — les troubles du développement neurologique (comme l’autisme, le TDAH, ou les troubles « dys » type dysphasie, dyspraxie, dyslexie…) sont en progression. Entre 1990 et 2019, on observe, dans le monde, une augmentation de plus de 48 % de ces troubles2. Face à cette épidémie des troubles neurodéveloppementaux, familles et médecins cherchent à comprendre comment ces troubles apparaissent afin de limiter leur apparition et la choline, un nutriment pourrait bien être un facteur clef.
La choline, un nutriment essentiel peu connu
La choline n’étant pas une vitamine naturellement synthétisée par le corps, les apports doivent provenir de notre alimentation. On la trouve préférentiellement dans les œufs, le foie, le lait, le poisson, la viande, mais aussi dans les fruits à coque et les légumineuses.
Ce nutriment est indispensable à la formation de la phosphatidylcholine, un des lipides principaux qui constitue les membranes de nos cellules et favorise la bonne assimilation des lipides par le corps, plutôt qu’à leur stockage. La choline participe également à la synthèse de l’acétylcholine, un important neurotransmetteur. Pour toutes ces raisons, les spécialistes pensent qu’une carence en choline pourrait induire une altération des fonctions neurologiques et cognitives.
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La choline : décisive dès la grossesse ?
Comme le rappelle une compilation d’études parue en juin3, la choline pourrait bien être un facteur-clé dans les troubles du neurodéveloppement, et ce dès le stade de la gestation. De faibles niveaux de choline ont été associés à un moindre développement du cerveau chez le nouveau-né, à des déficits de la cognition et de la mémoire, à un poids de naissance inférieur à la moyenne ou encore à une altération de la vue.
D’autres travaux relèvent que la carence en choline chez les futures mamans est chose courante, avec des apports moyens allant seulement de 233 à 383 mg/jour alors que la recommandation française pour la femme enceinte est de 480 mg/jour. Une récente étude allemande4 dévoile que seulement 7 % des femmes enceintes atteignent cette recommandation.
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Références bibliographiques 
- « Global prevalence of developmental disabilities in children and adolescents: A systematic umbrella review », Public Health, février 2023.
- NDLR : Cette augmentation peut en partie être due à ce que l’on appelle le « biais de surveilance », c’est-à-dire le fait que l’on repère et diagnostique plus couramment ces troubles, ce qui donne une forte impression exagérée de leur augmentation (pour plus d'informations, lire "Biais de surveillance : quand les apparences sont trompeuses" de la Revue Médicale Suisse). Dans les pays à haut revenus, on observe une hausse particulièrement marquée du TDAH (trouble de déficit de l’attention associé ou non à de l’hyperactivité), qui peut également être liée au fait que l’on s’en préoccupe plus que dans des pays à revenus moins élevés.
- « The Role of Choline in Neurodevelopmental Disorders – A Narrative Review Focusing on ASC, ADHD and Dyslexia », Nutrients, juin 2023.
- « Inadequate Choline Intake in Pregnant Women in Germany », Nutrients, novembre 2022.
- « Dietary Intake and Plasma Levels of Choline and Betaine in Children with Autism Spectrum Disorders », Autism Research and Treatment, 2013.
- « Four-year follow-up of randomized controlled trial of choline for neurodevelopment in fetal alcohol spectrum disorder », Journal of Neurodevelopmental Disorders, mars 2020.
- « Evidence based recommendations for an optimal prenatal supplement for women in the US: vitamins and related nutrients », Maternal Health, Neonatology and Perinatology, juillet 2022.
- « The role of nutrients in human neurodevelopment and their potential to prevent neurodevelopmental adversity », Fontiers in Nutrition, novembre 2022.
"Vitamin B. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet].", recommandations du National Institute of Health américain, mai 2021.
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