Estomac : ne pas se contenter d’un pansement

Aux prémices du reflux gastro-­œsophagien (RGO), des mesures d’hygiène de vie sont souvent suffisantes pour normaliser les choses : éviter les repas copieux en réduisant en particulier les graisses, l’alcool et les sucres en fin de repas, laisser passer au moins deux à trois heures avant d’aller se coucher et pratiquer régulièrement de l’exercice sont des mesures qui permettront de perdre un peu de poids, de faire dégonfler le ventre et éventuellement d’atténuer les symptômes inflammatoires.

Mais, par ignorance ou par convenance, de nombreuses personnes souffrant de RGO et d’autres troubles de l’estomac préfèrent pourtant s’en remettre aux seuls médicaments. Ceux-ci se répartissent en trois familles :

• Les pansements gastriques tapissent les muqueuses œsophagienne et stomacale pour limiter l’inflammation. Ils soulagent rapidement, mais leur durée d’action est courte et ils interfèrent avec l’absorption de médicaments.
• Les prokinétiques, ou modificateurs de la motricité, améliorent la chasse par l’œsophage de son contenu vers l’estomac et visent les cas particuliers des reflux associés à des nausées et à une digestion ralentie. Certains ayant provoqué des troubles du rythme cardiaque, ils sont moins utilisés depuis l’arrivée des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).
• Les antisécrétoires sont les plus efficients et les plus utilisés. Les anti-H2, autrefois seuls sur le marché, ont depuis passé le relais aux IPP, aujourd’hui ultra-dominants. Les IPP bloquent quasi complètement la sécrétion d’acide de ­l’estomac pendant au moins dix-huit heures. Le soulagement est immédiat, ...