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Fatigue chronique, la piste intestinale
Microbiote intestinal déséquilibré, excès ou insuffisance de certains acides gras à chaîne courte, dysfonctionnement de nos mitochondries… les anomalies biologiques en jeu dans la fatigue chronique se précisent. Explications à partir de deux études récemment publiées sur le sujet.
L’encéphalomyélite myalgique (EM) – ou syndrome de fatigue chronique (SFC) – se caractérise par une fatigue débilitante inexpliquée, un dysfonctionnement cognitif, des troubles gastro-intestinaux et une difficulté à rester debout (intolérance orthostatique). Deux études conduites sur des patients EM/SFC sont parues simultanément dans la revue Cell Host & Microbe. La première étude (1) compare des malades récents (depuis moins de 4 ans) , des malades de plus longue date (depuis plus de 10 ans) et des personnes sans syndrome de fatigue chronique. Elle intègre les données cliniques détaillées, des informations sur le mode de vie, la métagénomique des selles (reflet de la composition du microbiote) et la métabolomique plasmatique (molécules produites par les micro-organismes) des différents groupes pour les comparer et en tirer des enseignements.
Les résultats montrent chez les personnes souffrant de fatigue chronique un microbiote intestinal déséquilibré (dysbiose), avec une réduction de la diversité microbienne intestinale, la présence ou non de certaines familles bactériennes paraissant déterminante pour l’EM/SFC. La dysbiose la plus importante a été observée chez les malades récents, qui souffrent davantage de troubles gastro-intestinaux. Ce qui laisse supposer que, comme pour de nombreuses maladies, les dysfonctionnements initiaux apparaissent dans l’intestin.
Curieusement, le microbiote des patients malades depuis longtemps se rapproche de celui des personnes saines. Ce qui n’empêche pas ces malades de présenter des symptômes plus graves et des désordres métaboliques plus importants, notamment au niveau immunitaire. Les chercheurs ont clairement constaté chez eux une baisse d’efficacité des lymphocytes T présents dans les muqueuses, une diminution des cellules CD8+ (agissant contre les agents pathogènes ...
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Références bibliographiques 
(1) « Multi-‘omics of gut microbiome-host interactions in short- and long-term myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients », Cell Host & Microbe, 2023. https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.01.001
(2) « Deficient butyrate-producing capacity in the gut microbiome is associated with bacterial network disturbances and fatigue symptoms in ME/CFS », Cell Host & Microbe, 2023. https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.01.004
(3) « Butyrate-induced Mitochondrial Function Improves Barrier Function in Inflammatory Bowel Disease (IBD) », Inflammatory Bowel Diseases, 2023. https://doi.org/10.1093/ibd/izac247.135
(4) « The Crosstalk between Microbiome and Mitochondrial Homeostasis in Neurodegeneration », Cells, 2023. https://doi.org/10.3390/cells12030429
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