"Le foie, un bouclier pour vivre mieux et plus vieux", Pr Gabriel Perlemuter

Déjà, je suis hépatologue et nutritionniste, c’est donc ce qui m’intéresse. Mais surtout, je reçois des patients qui, quel que soit leur niveau socio-économique, présentent des maladies du foie. Nombre d’entre eux me posent des questions récurrentes à travers lesquelles je perçois leur étonnement d’être malades du foie sans jamais avoir été ivres. Ils ne se rendent pas compte qu’ils s’infligent ces maladies à cause de leur mode de vie. Or, je pense que c’est d’autant plus important à faire savoir lorsque l’on constate qu’il n’y a quasiment plus de cas d’hépatites virales.

Il existe, en effet, un vaccin contre l’hépatite B et des médicaments très efficaces contre l’hépatite C.

J’observe une augmentation des maladies du foie et une modification de leur nature. Jusqu’à il y a dix ans environ, celles dont la prévalence était la plus importante étaient liées aux hépatites B et C. Aujourd’hui, l’incidence du cancer du foie, même sans cirrhose, ne cesse d’augmenter. Je traite aussi de plus en plus la Nash [Non-Alcoholic Steato Hepatitis en anglais, NDLR], c’est-à-dire la stéatopathie métabolique, que je qualifie de maladies nutritionnelles du foie, incluant malbouffe et alcool. Quand je dis malbouffe, je fais référence aux sucres que l’on trouve dans le sucre lui-même, les féculents, les aliments transformés, les graisses – bien sûr, il y a les bonnes et les mauvaises – et l’alcool. Tout ça mélangé fait exploser l’incidence de ces pathologies. Je le répète, trop de patients me disent " Je suis malade du foie mais je n’ai jamais été ivre ".

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Oui, le plus souvent. Si vous combinez un petit surpoids et un peu d’alcool, disons deux verres par jour, vous allez potentiellement développer une maladie du foie. Si vous buvez ces mêmes deux verres d’alcool par jour et que vous n’êtes pas gros, ce sera mieux toléré. En revanche, si vous les buvez et que vous les associez à une alimentation pauvre en fibres, riche en sucre et en graisse, l’alcool peut alors vous rendre malade.

C’est très compliqué. Autant, il est facile de prendre un médicament, autant il peut être compliqué de perdre du poids et de changer d’alimentation. C’est pour cela que j’ai écrit que mon livre " emmerde " : d’une part, en tant que médecin, vous obligez les patients à changer leur mode de vie et, d’autre part, l’organisme a une mémoire. Autrement dit, si vous modifiez votre mode de vie et qu’ensuite vous revenez trop vite à votre mode de vie antérieur, du fait de cette mémoire, vous allez avoir un effet boomerang ou yo-yo qui fait que cela va paradoxalement s’aggraver. Le mieux est donc d’y aller en douceur. J’explique ainsi à mes patients l’intérêt de bien se nourrir, du biorythme, du jeûne intermittent et du bien-fondé ou ...