Attention aux macrolides pendant la grossesse

La prescription de médicaments est problématique pendant la grossesse. En effet, la hauteur de risque des effets nocifs pour le futur enfant est difficile à apprécier. Ainsi en est-il de la prescription des antibiotiques et parmi eux, des pénicillines et des macrolides, les deux classes d’antibiotiques alors les plus administrés. Une enquête menée sur un peu plus de 100 000 enfants, nés entre 1990 et 2016, dont la mère avait été traitée pendant leur vie ­intra-utérine par un antibiotique appartenant à l’une ou l’autre classe, révèle que, comparativement à la prescription de pénicillines, celle de macrolides pendant le premier trimestre de la grossesse, est associée à un plus grand risque de malformations pour le bébé, notamment cardio-vasculaire. Et, quel que soit le trimestre, à un surrisque de malformations sexuelles, sous forme d’hypospadias (implantation de l’orifice urinaire sous la verge chez le garçon). Rappel des dénominations communes internationales des macrolides commercialisés en France : azithromycine, clarithromycine, érythromycine, josamycine, midécamycine, roxithromycine et spiramycine.

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