Chlamydia : l'avez-vous déjà ?

Entre 2017 et 2019, les infections à la bactérie Chlamydia trachomatis ont augmenté de près de 29 % en France⁽¹⁾. Cette tendance est encore plus exacerbée chez les jeunes de 15-24 ans, atteignant plus de 43 %. Aujourd’hui, ces chiffres déjà inquiétants seraient à revoir à la hausse du fait du recul du dépistage consécutif à la crise de la Covid-19. Les experts craignent même un effet boule de neige, car « qui dit dépistage tardif dit diagnostic tardif, et donc une plus grande circulation de ces infections » explique Florence Lot, de la direction des maladies infectieuses de Santé publique France (SPF) ⁽²⁾. Pour cette IST asymptomatique, dans 60 à 70 % des cas ⁽³⁾, le dépistage est recommandé au moins deux fois par an si l’on a des comportements à risque. Côté prévention, le port du préservatif est préconisé, qu’il soit féminin (parfait pour ceux qui sont allergiques au latex) ou masculin. En outre, si l’infection a longtemps touché surtout les jeunes femmes, elle concernerait aujourd’hui plus largement les jeunes hommes.

Transmission et symptômes courants des chlamydias

La bactérie en cause, Chlamydia trachomatis, fait partie d’une famille de bactéries (Chlamydiaceae) qui ont la particularité de se développer au sein des cellules hôtes tels des parasites. Cette bactérie peut ainsi se transmettre par voie génitale, anale, bucco-génitale, bucco-anale ou oculaire (contact du sperme avec l'œil). Cependant, elle n’est aucunement transmissible lors d’un contact comme un baiser ou des embrassades, ou lorsque des personnes boivent dans le même verre, ou se servent des mêmes serviettes de toilette. Enfin, cette bactérie ne peut être transmise par le biais des sièges ou cuvettes de WC.

Lorsque la bactérie est malheureusement contractée, elle se développe essentiellement au niveau de la muqueuse de l’urètre chez les deux sexes, et du col de l’utérus chez la femme. Dans la grande majorité des cas, l’infection est décrite comme « silencieuse », car elle ne génère que très peu de symptômes gênants.

Toutefois, lorsqu'elle est symptomatique, ses signes apparaissent sous 5 à 14 jours après la contamination :

• Chez l’homme : à l’occasion de brûlures à la miction ou de petits écoulements de couleur blanchâtres au niveau du pénis ou du rectum. Les signes peuvent se réduire à de simples picotements ou aller jusqu’à des douleurs testiculaires et rectales.

• Chez la femme : à l’occasion de brûlures en urinant ou d’écoulements par l’anus accompagnés de douleur. Des pertes vaginales jaunâtres ou sanguinolentes en dehors du cycle (spotting ou après un rapport sexuel), des douleurs pelviennes, ou lors des rapports sexuels (dyspareunie) sont aussi des signes à ne pas négliger.

On s'en aperçoit souvent trop tard : les complications des chlamydias

Les Chlamydiae provoquent une réaction inflammatoire qui accompagne l'infection aussi longtemps que les bactéries subsistent dans l'organisme. Cette composante inflammatoire de la réaction ...