Luc Perino : "L’approche évolutionniste aide à soigner l’écosystème humain"

Luc Perino Les plus grandes victoires de la médecine ont consisté à remplacer des organes ou éléments défectueux – prothèses, insuline, greffes, vitamines – ou à tuer des ennemis – antibiotiques, chirurgie d’exérèse. Ces incontestables progrès ont logiquement atteint leur limite, car ils ne s’adressent qu’à la composante « robotique » de l’organisme. Aujourd’hui, on découvre la composante écosystémique de l’organisme avec les microbiotes, les interactions neuro-hormonales ou neuro-immunitaires. Pour soigner cet « homme-forêt », il faut introduire de nouveaux concepts, sans jamais dénigrer les progrès du passé qui nous ont justement permis de mieux comprendre cela.

Luc Perino Ces grands progrès de la médecine n’ont pas eu besoin de la pensée de Darwin pour se réaliser. Cela explique que la discipline soit actuellement dissociée des sciences de l’évolution, qui sont pourtant le fondement même de la biologie moderne. Mais notre environnement ne cesse de changer. L’antibiorésistance, les nouvelles pratiques obstétricales, la prévalence des maladies psychiatriques, l’épidémie d’obésité, les viroses émergentes, les nouvelles pressions démographiques et environnementales, et tant d’autres sujets d’actualité, rendent nécessaire l’introduction d’une réflexion évolutionniste en pratique clinique. Nous espérons que cela nous aidera à dépasser nos limites actuelles. Mais rien n’est possible sans avoir d’abord introduit dans les facultés de médecine cet enseignement, actuellement réservé aux biologistes.

Luc Perino Je ne voudrais pas trop parler de moi, car ce diplôme est l’œuvre de trois personnes. Pour la petite histoire, l’arbre généalogique des espèces de Haeckel figurait sur nos livres de sciences naturelles ; quand je l’ai découvert à dix ans, ça a été un premier « coup de foudre ». Puis en 1973, j’ai lu « Le Hasard et la Nécessité » de Jacques Monod, prix Nobel et vulgarisateur de génie, et là, ça a été le « choc », les sciences de l’évolution allaient m’accompagner dans toute ma carrière de médecin. Mais je me suis senti bien seul !

Luc Perino C’est un autre livre, « Cro-Magnon toi-même », qui a servi de déclic. J’ai contacté son auteur, Michel Raymond, pour lui dire combien j’appréciais qu’un biologiste de l’évolution s’adresse aux médecins et à leurs patients. L’évolution n’est jamais enseignée dans les facultés de médecine ! Il a organisé plusieurs réunions pour essayer d’établir cette interdisciplinarité, mais les rares médecins qui y participaient étaient des médecins-chercheurs biologistes, et j’étais presque toujours le seul clinicien. Il a fallu encore plusieurs années pour que ...