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Les causes d’effet nocebo : le soignant
On peut diviser en deux groupes la liste (interminable) des causes de l’effet nocebo : les causes inhérentes à la fonction de soignant et celles induites dans le statut de soigné. Essayons de comprendre d'abord comment les traitements, mais aussi les messages du soignant, peuvent nuire aux patients.
Alors qu’Hippocrate mettait en garde contre toute pratique susceptible de générer le moindre effet nocebo, l’intérêt de la médecine moderne pour ce phénomène est récent. Ainsi, en date du 12 avril 2019, la plateforme PubMed du NCB n’offrait-elle que 642 références d’articles scientifiques pour l’effet nocebo contre 217 365 pour l’effet placebo. Malgré ces recherches trop peu nombreuses, celles existantes permettent de tirer d'importants enseignements sur nos manières de soigner.
On peut diviser en deux groupes la liste (interminable) des causes de l’effet nocebo : les causes inhérentes à la fonction de soignant et celles induites dans le statut de soigné. Allons regarder un peu du côté du soignant.
La part du soignant
Celle-ci inclut non seulement les effets indésirables des traitements prescrits, mais aussi tous les effets indésirables induits par les messages verbaux et non verbaux.
Les effets indésirables des traitements
Qu’ils soient d’origine naturelle ou synthétique, la grande majorité des traitements aujourd’hui disponibles expose à des effets indésirables plus ou moins variés, plus ou moins sévères. Il arrive même que les effets indésirables dépassent les bénéfices escomptés. Par exemple, l’immunothérapie orale pratiquée en cas d’allergie à l’arachide augmente la fréquence d’accidents anaphylactiques possiblement mortels alors qu’elle est censée en réduire le risque.
Conscientes de ce type de risques, les différentes autorités étatiques de santé ont mis en place des organismes de pharmacovigilance. Avec pour conséquence, la publication dans la notice qui accompagne tout médicament, de la ...
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