Dr Serge Rafal : "Les recherches sur le microbiote changent les paradigmes médicaux"

Dr Serge Rafal Depuis 2011, l’identification de la population des micro-organismes vivant dans notre intestin est devenue possible. Cela s’est fait dans le sillage du séquençage du génome humain, grâce à de nouvelles méthodes d’investigation, comme la taxonomie moléculaire. Jusqu’alors, on n’avait qu’une connaissance très approximative de la composition de la flore intestinale, pourtant faite de milliards de bactéries, virus, champignons, levures… Ce qui représente entre 1,5 et 2 kg en poids dans notre corps. Les études étaient limitées par l’impossibilité de cultiver les bactéries anaérobies qui mouraient dès lors qu’on les sortait de leur milieu naturel. Des centaines d’espèces présentes dans nos intestins ont déjà été identifiées. Leur rôle dans l’organisme humain, crucial, s’éclaire peu à peu. Des recherches intensives sur le microbiote sont menées en Europe par des structures importantes comme l’Inserm, l’Institut Pasteur, l’Université de Louvain, ce qui montre l’importance du sujet. Leurs découvertes ont des conséquences profondes sur notre manière de concevoir la santé. Jusqu’alors, la vision qui prévalait en médecine était pasteurienne. La bactérie était l’ennemi à abattre. Aujourd’hui, nous réalisons qu’elles sont au contraire nos alliées. Le changement de paradigme médical est là.

Très importantes. Le déséquilibre de l’écosystème intestinal – la dysbiose – est à l’origine d’une cascade de réactions délétères dans l’organisme, entraînant une inflammation et une hyperperméabilité intestinale. Cette dernière est une porte ouverte pour laisser pénétrer des substances antigéniques qui devraient être éliminées dans les selles et contre lesquelles le système immunitaire réagit instantanément par un déferlement d’anticorps qui déclenchent, entretiennent ou aggravent le processus. Cette chaîne néfaste est impliquée d’une manière ou d’une autre dans des pathologies digestives comme le syndrome de l’intestin irritable, les maladies chroniques inflammatoires de l’intestin, ainsi que probablement le cancer du côlon. Les recherches évoquent une implication dans les infections récidivantes urinaires, gynécologiques, ORL, l’allergie, l’asthme, le diabète, les maladies cardiovasculaires ou neurodégénératives, l’autisme. Dans un proche avenir, les chercheurs devraient identifier des souches de bactéries du microbiote permettant d’avoir un impact thérapeutique ciblé sur telle ou telle affection. La recherche a déjà établi des liens directs, mais elle devrait aller beaucoup plus loin. On rêve déjà d’avoir à disposition des « immunobiotiques », des « allergobiotiques », des « rhumatobiotiques », des « psychobiotiques », ce qui ouvrirait un chemin d’espoir considérable dans le ...