Ostéopénie et ostéoporose : comment préserver son capital osseux ?

L’os, un tissu vivant très actif

L’os, bien qu’étant caractérisé par une matrice solide calcifiée, estun tissu flexible, vivant, et en remaniement perpétuel (appelé « remodelage ») sous l’effet de deux familles de cellules : les ostéoformatrices, qui participent à reconstituer l’os, et les ostéorésorbantes, qui le dégradent.

Ce remodelage de l’os, en plus de permettre la cicatrisation relativement rapide en cas de fracture,contribue dans une large mesure au métabolisme des minéraux et à l’homéostasie par une alternance continue de libération et de stockage des minéraux dont le squelette est la réserve principale.

La moelle hématopoïétique des os, enfin, produit les cellules souches à l’origine des éléments figurés du sang (globules rouges et blancs, plaquettes) indispensables à la vie.

Un problème lié au vieillissement, mais pas seulement

Depuis quelques décennies, l’ostéoporose est volontiers qualifiée « d’épidémie silencieuse ». Si l’allongement de l’espérance de vie explique en partie sa plus grande prévalence, sa fréquence chez des personnes de plus en plus jeunes progresse également. À l’approche de la cinquantaine, 50 % des femmes et 25 % des hommes présenteraient une baisse anormale de la densité osseuse . L’ostéoporose n’est généralement détectée qu’à l’occasion d’un traumatisme. Au nombre de 380 000 par an en France, les fractures dues à l’ostéoporose concernent principalement le col du fémur et les vertèbres basses, mais aussi le poignet, le bassin, ou encore l’humérus.

Les constats d’ostéoporose sont deux à trois fois plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Cette différence entre les sexes est imputée à la ménopause, synonyme d’une baisse importante des niveaux d’œstrogènes , ces derniers influençant la régénération osseuse. Bien que moins fréquente, l’ostéoporose masculine liée au vieillissement représente quant à elle un bon quart des fractures.

Les situations de perte osseuse précoce sont principalement liées aux formes dites « secondaires » qui surviennent comme conséquence d’autres maladies ou de traitements de ces maladies , notamment les dérèglements hormonaux (dysfonctionnement de la thyroïde), des cancers ou des maladies du système digestif. Mais les facteurs d’ hygiène de vie ont aussi un impact considérable :

• La sédentarité, qui continue de progresser, amoindrit le remodelage et favorise la friabilité.

• L’alimentation déficitaire en minéraux et acidifiante oblige l’organisme à "puiser" en permanence dans son stock minéral (os, cellules, liquide interstitiel).

• L’inflammation à bas bruit (d’origine virale, auto-immune ou autre) et les phénomènes oxydatifs accélèrent la dégradation du tissu osseux.

• Certaines carences chroniques (magnésium, vitamine D, vitamine K…) limitent également le remodelage osseux.

• La consommation de tabac et d’  ...