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Les dermatoses sèches
La sécheresse de la peau peut être la conséquence d’une autre affection, en particulier prurigineuse, aggravée par le grattage. Mais elle peut aussi être au centre d’affections très diverses.
Les différents types de dermatoses sèches
La xérose
Elle correspond à l’aspect rugueux de la peau atteinte d’eczéma. Cette sécheresse est soit généralisée, soit limitée aux orifices des follicules pileux (kératose pilaire). La xérose est un symptôme clé du terrain allergique transmis génétiquement : elle atteint la majorité des sujets souffrant de dermatite atopique.
Les ichtyoses
Elles sont rares et consistent en une desquamation de toute la surface cutanée qui prend l’aspect des écailles de poisson, d’où leur nom.
La desquamation des extrémités
Elle peut être une affection principale mais aussi accompagner des affections diverses, parfois graves, et nécessite l’avis du médecin car certains cas peuvent demander des mesures urgentes. Il faut toujours la replacer dans un contexte général et savoir si :
- la desquamation est isolée,
- elle s’accompagne d’un érythème, de vésicules ou d’autres lésions cutanées à distance,
- l’état général est altéré, il y a de la fièvre ?
Les eczémas
L’atteinte peut prendre l’aspect d’une dyshidrose, avec ses vésicules enchâssées, finement desquamantes, des paumes et des plantes.
Les dermatoses érythématosquameuses
Le psoriasis est la plus typique de ce type de dermatoses. Sur le dos des mains, il entraîne souvent une exfoliation en squames épaisses, micacées. Sur les paumes, les squames sont plus fines. Je rappelle que c’est une pathologie psychosomatique.
La dermatose plantaire juvénile
Elle atteint essentiellement l’enfant, entre 3 et 14 ans, plus fréquemment le garçon. Fréquente, elle est toujours bénigne, mais douloureuse et fonctionnellement gênante. Elle se caractérise par trois manifestations :
- érythème,
- hyperkératose,
- fissures de la plante des pieds, de chaque côté et symétriquement.
Elle survient volontiers chez l’atopique, ou chez des enfants qui transpirent beaucoup des extrémités ...
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