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Thyroïde : une régulation complexe
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La régulation de cette glande est activée par toutes les formes de stress ou mise au repos.
Cette pathologie auto-immune concerne aujourd’hui environ une personne sur mille, la gent féminine étant dix fois plus affectée que la gent masculine. De toutes les hypothyroïdies, celle-ci est la plus fréquente. Afin d’en comprendre les mécanismes et, à partir de là, d’envisager des traitements, il convient de commencer par un rappel physiologique. C’est parti ! -Partie 2
Comme toutes les glandes endocrines telles les glandes surrénales, l’hypophyse, les hypothalamus et les ovaires, la thyroïde est sous contrôle cérébral selon un système en boucle : le rétrocontrôle (ou feed-back en anglais).
- Lorsque le taux sanguin d’hormones thyroïdiennes baisse, l’hormone thyréotrope (TRH) est sécrétée par l’hypothalamus.
- Lorsque la TRH atteint l’hypophyse, celle-ci sécrète alors la thyréostimuline (encore appelée thyréotropine ou TSH).
À son tour, la TSH stimule la synthèse et la sécrétion des hormones thyroïdiennes (T3 et T4) :
Tout d’abord, l’enzyme thyroperoxydase (TPO) est stimulée, ce qui favorise la formation de mono-iodo-tyrosine (T1) et de di-iodo-tyrosine (T2) à partir de molécules de tyrosine et d’iode, en présence de la thyroglobuline (TG).
La condensation de deux T2 aboutit à la formation de T4 alors que la condensation d’une T1 et d’une T2 donne celle de T3.
La partie de ces hormones qui est libérée dans le sang est composée de 80 à 90 % de T4 et pour le reste de T3. L’autre partie est stockée dans les cellules thyroïdiennes jusqu’à la prochaine stimulation par la TSH : pendant ce temps d’attente, T3 et T4 sont liées à la thyroglobuline (TG).
Seule la T3 est active au niveau cellulaire. Aussi, une grande partie de la T4 est convertie en T3 lors de son passage par le foie et à moindre degré par les intestins. Cette T3 est alors distribuée dans l’ensemble de l’organisme. Elle pénètre dans les cellules et se fixe à différents récepteurs. Les réactions chimiques qui sont alors lancées varient d’un organe à l’autre.
Lorsque le taux sanguin des hormones thyroïdiennes remonte à un niveau acceptable, l’hypothalamus cesse de sécréter de la TRH… jusqu’à la prochaine baisse au-dessous du seuil limite.
Par ailleurs, cette régulation en boucle est activée par toutes les formes de stress –agression, ...
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