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Comment prévenir
les troubles du rythme cardiaque ?
La prévention doit commencer dès la vie intra-utérine. En effet, l’installation d’un terrain inflammatoire chronique est favorisée dès la période fœtale par la mauvaise hygiène alimentaire maternelle, puis renforcée après la naissance, par sa poursuite pendant l’enfance, l’adolescence et l’âge adulte.
Faire son auto-bilan
Comme cette pathologie reste souvent silencieuse, comme un nombre de facteurs prédisposant ne sont manifestement pas encore identifiés, la réponse n’est pas univoque. Ainsi, pour qui ne se fait pas suivre régulièrement par un praticien de santé :
- Télécharger la grille CHA2DS2-VASc et évaluer son niveau de risque : un score élevé et la présence chez soi de plusieurs facteurs de risque (d’après la liste déroulée plus haut) doivent exhorter à consulter rapidement afin de faire pratiquer un bilan comprenant un électrocardiogramme (ECG), un dosage de la CRP (qui précise le niveau du terrain inflammatoire) et, si possible, un profil vitaminique et minéral (qui identifie les carences et évalue le statut antioxydant).
- Souffrir depuis quelque temps de symptômes connus pour être rencontrés au cours des épisodes de FA, consulter est également nécessaire, surtout si aucune cause évidente ne s’impose à soi. Là, en plus de l’ECG systématique, le recours à un enregistrement en continu - pendant au moins 24 heures - de l’activité électrique du cœur sera souvent nécessaire afin d’enregistrer d’éventuels épisodes paroxystiques et parfaitement asymptomatiques (méthode Holter).
- Le traitement des maladies reconnues facteurs de risque de FA diminue la gravité de cette dernière.
En cas de surpoids, perdre significativement et durablement du poids diminue le nombre et la sévérité des accès de FA[1],[2].
Se faire soigner d’une apnée du sommeil réduit la probabilité que la FA réapparaisse après une cardioversion électrique[3].
Mettre de l’ordre
dans ses habitudes de vie
Comme pour toute autre pathologie, même la moindre en apparence, l’observation au quotidien de certaines consignes d’hygiène est nécessaire quel que soit le terrain.
- L’adoption d’un régime alimentaire sain, le plus proche possible du modèle méditerranéen (le seul des nouveaux conseils alimentaires qui ait fait à ce jour l’objet de très nombreuses publications).
Au cours d’une étude de plus de 4 ans, le groupe soumis à ce modèle enrichi en huile d’olive vierge a été nettement moins affecté de FA que le groupe témoin[4].
Sur plus de 200 patients ...
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Références bibliographiques 
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[2] R. K. Pathak,M. E. Middeldorp, M. Meredith, and coll. : « Long-Term Effect of Goal-Directed Weight Management in an Atrial Fibrillation Cohort: A Long-Term Follow-Up Study (LEGACY) » dans « Journal of the American College of Cardiology », May 26, 2015 ; 65(20), pp.2159-2169.
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[4] M. A. Martinez-Gonzalez, E. Toledo, F. Aros, and coll. : « Extravirgin olive oil consumption reduces risk of atrial fibrillation: the PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) trial » dans « Circulation », 2014, July 01 ; 130(1), pp. 18-26.
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[9] W. T. Qureshi, Z. Alirhayim, M. J. Blaha, and coll. : « Cardiorespiratory Fitness and Risk of Incident Atrial Fibrillation: Results From the Henry Ford Exercise Testing (FIT) Project » dans « Circulation », May 26, 2015 ; 131(21), pp. 1827-1834.
[10] M. Imazio, A. Brucato, P. Ferrazzi, and coll. : « Colchicine reduces postoperative atrial fibrillation: results of the Colchicine for the Prevention of the Postpericardiotomy Syndrome (COPPS) atrial fibrillation substudy » dans « Circulation », November 22, 2011 ; 124(21), pp. 2290-2295.
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