DMLA : prévenir naturellement avant de devoir vivre avec

En quoi consiste la DMLA ?

Au centre de la rétine se trouve une petite région, d’un diamètre d’environ 5 mm, qui s’appelle la macula. C’est grâce à elle que nous voyons avec une grande acuité ce sur quoi notre attention visuelle se fixe. Elle est donc primordiale pour la lecture et l’écriture, les travaux manuels de précision et la distinction des détails dans l’expression des visages , qui constitue une grande part de la communication non verbale.

La DMLA est une dégradation progressive de cette précieuse zone qui se manifeste principalement par une déformation des lignes et une perte d’acuité, accompagnées d’un léger flou au centre. La vision périphérique n’est généralement pas affectée, ce qui fait qu’on devient rarement totalement aveugle, mais le handicap peut être suffisant pour gêner considérablement dans la vie quotidienne, jusque dans ses déplacements.

Un processus progressif

L’altération débute par une phase précoce dénommée maculopathie liée à l’âge (MLA) que l’ophtalmologiste peut facilement caractériser lors d’un examen courant du fond de l’œil par l’accumulation de petits dépôts blanchâtres dans la zone de la macula. Ceux-ci ne perturbent pas, dans un premier temps, la vision.

La MLA peut rester stable très longtemps, mais aussi évoluer en une dégénérescence considérée comme irréversible. Cette évolution vers le stade de la DMLA étant généralement graduelle, la personne atteinte peut « s’adapter » pendant un certain temps avant que les premières manifestations ne s’imposent finalement à elle avec l’apparition d’une dégradation de la vue. S’il y a le moindre doute, en l’absence de contrôles réguliers chez l’ophtalmologiste, mieux vaut réagir rapidement et consulter.

Seule la forme humide se traite médicalement

La DMLA se décline en deux formes. La forme sèche (la plus courante, environ 80% des cas) correspond à la perte progressive de cellules de l’épithélium pigmentaire rétinien, puis de cellules photoréceptrices. Il en résulte des « trous » dans la macula, également visibles par examen du fond d’œil. Ceux-ci progressent avec le temps, quelques fois jusqu’à la perte de la vision centrale. Il n’existe pas de traitement à ce jour contre cette forme sèche, même s'il semble que certains traitements naturels réduisent le risque et en ralentissent la progression.

La forme humide, ou néovasculaire, consiste en une prolifération anormale de nouveaux vaisseaux au sein de la rétine qui se soulève alors, avec dans certains cas des hémorragies rétiniennes. Cette forme peut évoluer très rapidement. Elle est actuellement traitée par des injections d’anti-VEGF (le Vascular Endothelial Growth Factor est un facteur de croissance qui permet la prolifération des néovaisseaux) dans la rétine. Après une ou plusieurs années de traitement, une forme humide peut évoluer vers une forme sèche qui ...