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Soins dentaires : les plantes en relais des antiseptiques classiques ?
Carie, gingivite, parodontite… Pour les éviter ou les enrayer, il est indispensable d’avoir une hygiène bucco-dentaire irréprochable, permettant notamment d’équilibrer le microbiote oral. Que peut-on attendre des soins aux extraits de plantes ?
La chlorhexidine est un soin antiseptique bucco-dentaire utilisé en France dans le cadre des soins péri-opératoires, de maladie parodontale ou de gingivite importante. Utilisée en excès elle peut parfois poser des problèmes : développement de bactéries résistantes aux antibiotiques ou modification du microbiote oral, avec des répercussions possibles sur la santé, notamment sur la tension, le diabète, voir même d'après de récentes études le cancer. En outre la chlorhexidine n’est pas exempte d’effets secondaires, puisqu’elle peut être responsable de taches sur les dents (1) et exercer une toxicité pour les cellules de la peau et des muqueuses, et pour leurs gènes (2). Cette toxicité est faible ; elle dépend de la dose et de la zone exposée. La dégradation de la chlorhexidine par notre organisme (via une utilisation bucco-dentaire ou cutanée) peut aussi générer des radicaux libres nocifs pour les tissus vivants (3). Si l’utilisation de la chlorhexidine est incontournable dans certaines situations, se pose la question du relais à long terme pour des pathologies chroniques liées un déséquilibre du microbiote oral.
Certains chercheurs se sont penchés sur l’efficacité des soins bucco-dentaires à base de plantes, ce qui a conduit de nombreux scientifiques à mener des recherches cliniques à ce sujet. Une méta-analyse de 26 études (4) , publiée fin 2023, a justement évalué l’efficacité antibactérienne d’extraits aqueux et alcooliques de différentes plantes contre Streptococcus mutans, le principal micro-organisme cariogénique. Cette bactérie a la particularité de transformer le sucre en acide lactique qui attaque la dent, provoquant à terme une carie.
Le but de cette analyse était d’évaluer l’effet d’extraits de plantes intégrés dans la composition de bains de bouche, dentifrices, gels, gommes et sucettes. Les études portaient ...
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Références bibliographiques 
(1) “Chlorhexidine in Dentistry: Pharmacology, Uses, and Adverse Effects”, Int Dent J (2022); 72(3): 269-77; https://doi.org/10.1016/j.identj.2022.01.005
(2) “Mechanisms underlying chlorhexidine-induced cytotoxicity”, Toxicol in vitro (2001); 15(4-5): 271-76; https://doi.org/10.1016/S0887-2333(01)00020-0
(3) “The properties of chlorhexidine and undesired effects of its use in endodontics”, Quintessence Int (2015); 46(7); http://dx.doi.org/10.3290/j.qi.a33934
(4) “Antimicrobial effectiveness of aqueous and alcoholic herbal extracts on Streptococcus mutans: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials”, Avicenna J Phytomed (2024); DOI: 10.22038/ajp.2024.24314
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